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HOME > 비급여항목안내 > 비급여항목비용 |
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| 2024.4.8 시행 |
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| 일반진단서 |
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1부 |
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10,000 |
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| 사망진단서 |
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1부 |
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10,000 |
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| 의사소견서 |
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1부 |
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10,000 |
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| 입퇴원확인서 |
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1부 |
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3,000 |
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| 진료확인서 |
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1부 |
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1,000 |
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| 장애인증명서 |
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1부 |
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1,000 |
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소득공제제출용 |
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| 세부내역서 |
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1부 |
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1,000 |
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재발행시 |
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| 진료기록사본 |
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기본(5장) |
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1,000 |
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추가/장 |
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100 |
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| 제증명서 사본 |
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1부 |
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1,000 |
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제증명
구비서류 |
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본인 |
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신분증 사본 |
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직계 존·비속 |
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가족관계증명서, 환자 자필서명 동의서
환자 신분증 사본, 신청자 신분증 |
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지정 대리인(보험사 등) |
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환자 자필서명 동의서, 위임장,
환자 신분증 사본, 신청자 신분증 |
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상급병실
사용료 |
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1인실 |
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55,000 |
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특2인실 |
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40,000 |
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2인실 / 기본 |
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15,000 |
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4인실 |
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5,000 |
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| 간병비 |
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1일당 |
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0 ~ 20,000 |
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환자상태에 따라
차등적용 |
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| 환의 |
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퇴원시 미반납 |
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20,000 |
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퇴원시미반납 |
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| 의약품 |
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약종류 |
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단위 |
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단가(원) |
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삐콤정 |
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1정 |
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40 |
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베스타제정 |
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1정 |
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100 |
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트레스탄캡슐 |
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1캡슐 |
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700 |
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푸라콩정 3mg |
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1정 |
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50 |
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루브겔 |
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1g |
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70 |
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성광관장약 |
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1개 |
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500 |
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렉센에스좌제 |
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1개 |
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500 |
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쎄레스톤지크림 15g |
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1개 |
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6,000 |
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신신파스아렉스 |
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10매/팩 |
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4,000 |
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성광칼라민로오숀 |
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1병 |
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8,000 |
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| 주사제 |
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휴온스헤파린나트륨주사 3ml |
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1바이알 |
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5,000 |
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바이타솔주 250ml |
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1팩 |
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70,000 |
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오마프원페리주 362ml |
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1팩 |
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90,000 |
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메리트씨 20ml |
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1바이알 |
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40,000 |
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셀레늄 |
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1바이알 |
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50,000 |
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| 물리치료 |
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간섭 전류형
저주파 자극 치료 |
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1회 |
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- |
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핫팩 |
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1팩 |
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- |
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